Сезонная депрессия

РКПБ им. В.М.Бехтерева КССП «Сердэш 129»

Диагностика сезонной депрессии

         Отличить сезонную депрессию тяжело от несезонной, ведь симптомы депрессии одинаковы.Для постановки диагноза сначала врач спрашивает о проявлениях депрессии, в какой период времени года они у вас появляются, сопровождается ли депрессия чувством голода, увеличивается ли желание употреблять в большей степени углеводную пищу, набираете ли вы в весе зимой, есть ли постоянное желание поспать, есть ли еще члены семьи, которые страдали сезонной депрессией.

В небольшой анкете в значительно упрощенном виде отражен подход к диагностике сезонных депрессий, принятый в Национальном институте психического здоровья США.

Обведите кружком цифру, соответствующую степени изменения по сезонам:
не меняется; слабо меняется; сильно меняется.
1. Длительность сна 0 1 2
2. Общительность 0 1 2
3. Настроение 0 1 2
4. Самочувствие 0 I 2
5. Активность 0 1 2
6. Вес 0 1 2
7. Аппетит 0 1 2
Велики ли трудности, вызванные этими изменениями? Отметьте что-либо одно:
Никаких; Небольшие; Заметные; Выводящие из строя.

Обведите все цифровые обозначения месяцев, когда вы чувствуете себя:
Хуже всего 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Лучше всего 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
    Сезонные изменения, оцененные суммой не менее одиннадцати баллов, при заметных или выводящих из строя трудностях свидетельствуют о том, что внутригодовыс колебания физического и психического состояния достигают уровня сезонного аффективного расстройства (САР). При зимней депрессии ухудшение самочувствия отмечается в промежутке с ноября по февраль, а улучшение — с марта по октябрь. При летней депрессии — наоборот. При летне-зимней депрессии ухудшение происходит как зимой, так и летом, а улучшение — в промежутках между ними.
Сезонные изменения, оцененные суммой не менее одиннадцати баллов, при отсутствии заметных трудностей либо сезонные изменения, оцененные суммой девять—десять баллов, при заметных или выводящих из строя трудностях наблюдаются при более мягких формах сезонной депрессии, названных субсиндромом САР. Исследователи установили, что на таких людей светолечение тоже оказывает благоприятное действие.
Люди, в той или иной степени подверженные сезонным колебаниям самочувствия и настроения, обычно имеют плохо выраженную способность бодрствовать в непривычное для их суточных ритмов время, низкий уровень утренней активности и ту или иную степень расстройства ночного сна.

Тем, кто отмечает у себя значительные сезонные колебания и к тому же расценивает их как достаточно серьезную проблему, советуем заполнить еще одну короткую анкету, ответив «да», «не знаю», «нет»:
1.Я определенно чувствую себя хуже зимой, чем летом 
2.Настроение зимой плохое, а летом хорошее 
3.Зимой я избегаю много общаться с людьми, летом - нет
4.Зимой я набираю вес, а летом сбрасываю 
5.Зимой хочется спать много, а летом мало
6.Я это замечаю более 3 лет подряд
7.У меня это началось с 14—22 лет или после переезда к cеверу от прежнего места жительства
 Шесть - семь утвердительных ответов предполагают наличие зимней депрессии той или иной степени выраженности. Часто люди с таким результатом являются утроспящими («совами» по особенностям поведения в утренние часы), с трудом бодрствуют в необычное время суток и склонны к сонливости в дневные часы.

         Сезонной депрессии подвержен каждый человек, но в большей степени ею страдают:

• Люди, живущие в таких регионах, где короткий световой день
• Женский пол
• Люди в возрасте 15-55 лет

         Считается, что сезонная депрессия генетически передается.

         Симптомы сезонной депрессии проявляются обычно в одно и тоже время года. Зачастую сезонная депрессия начинается где-то в сентябре-октябре и заканчивается весной, когда заканчивается серость, начинают распускаться деревья

         Лечение сезонной депрессии

         Лечение сезонной депрессии должно проходить светотерапией. Нужно добавить больше света (включайте свет во всех комнатах), больше ярких красок (расставьте вазы с яркими фруктами, повесьте яркие картины, носите яркую одежду и т.д.).

         Медицинское лечение проводится при помощи светотерапии, которое делится на 2 вида:

1. Лечение ярким светом, когда во время сеанса на вас направляют яркую лампу на полчаса
2. Моделирование рассвета, который создают утром путем включения специальной лампы, светящейся сначала тусклым светом, а потом становится ярче. Так создается эффект утреннего рассвета. 

         Улучшение наступает уже недели через две. Но проводить сеансы светотерапии необходимо до наступления другого времени года, когда увеличивается световой день и ваше настроение обычно улучшается. Если бросить сеансы светотерапии раньше, депрессия может вернуться. 

         Перед началом проведения светотерапии обязательно сообщите врачу о наличии хронических заболеваний, если принимаете какие-то препараты, если есть проблемы со зрением.

         Также могут назначить антидепрессанты, сеансы психотерапии. Если врач вам назначил медикаментозное лечение, то следует придерживаться графика приема препаратов и продолжать их пить даже после того, как наступило облегчение.

         Поднять настроение могут занятия спортом. Вы будете оставаться активными в течение дня.упражнения должны быть с незначительной нагрузкой. Очень хорошо плавание.

         Необходимо следить за своим рационом, питание обязательно должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами, недостаток которых также приводит к угнетенному состоянию.

         Рекомендации родственникам

• Больше времени проводите с близким человеком
• Помогайте выполнять ежедневные бытовые обязанности
• Ходите вместе на пешие прогулки

         В большей степени проблема заключается в том, что люди не обращают внимание на свое угнетенное состояние и не обращаются за помощью. Считают, что могут справиться самостоятельно. Но на самом деле сезонная депрессия является болезнью, которую необходимо лечить.